包头代孕选性别_包头代孕中心_泰国试管婴儿胚胎解冻会导致成功率降低吗？

发布时间：2022-11-29点击：913次

试管婴儿技术，上篇文章介绍技术(体外受精和胚胎移植与细胞浆内单精子注射)。那么，今天为大家介绍一下，囊胚培养、胚胎冷冻、解冻及移植这三项技术。

囊胚培养

受精后第二天(二至四个细胞)至第三天(六至八个细胞)的胚胎称为卵裂期胚胎，而受精后第五至七天的胚胎则称为囊胚。囊胚拥有的细胞数量已增加至近百个，而它们亦开始分化为两种不同类型的细胞。最接近透明带的细胞称为滋养外胚层，它们将会发育成为胎盘或胎衣;较中央的细胞则称为内细胞群，将发育成为胎儿。

以往，胚胎都是在体外培养二至三天后移植到子宫内，而在自然情况下，它们应该还在输卵管中。相比之下，囊胚阶段的胚胎与子宫内膜发展较为同步，更容易着床。所以移植囊胚的临床妊娠率和着床率比较高。而且，单一囊胚移植可以将多胎妊娠的风险降低。

九十年代，体外培养系统还未能提供胚胎从卵裂期发育至囊胚阶段的理想环境。即使现在培养环境及培养液越来越好，也仍有一半甚至一半以上的胚胎不能培育至囊胚阶段，部分原因是胚胎有先天缺陷，亦有部分原因是体外培养环境相对于子宫环境并不是最理想的。

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是否培养至囊胚阶段再进行胚胎移植的决定必须要根据实际情况综合考虑，包括卵裂期胚胎的数量和等级、实验室的培养条件和质量监控等。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院

胚胎冷冻、解冻及移植

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胚胎冷冻已经是一项非常成熟的技术。体外受精过程中，新鲜胚胎移植后，通常会将剩余的、可利用的胚胎冷冻并储存于摄氏-196度的液态氮中作为以后备用，以减轻不孕夫妇生理上和经济上的负担。是否有剩余的胚胎进行冷冻储存，与女方的年龄和在治疗中所产生的胚胎数目有关。

近年有越来越多的研究指出冷冻胚胎移植有较高的妊娠率。提出一个将所有胚胎全部冷冻的方案，以降低卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险但又不会影响妊娠率，这对患有多囊卵巢症(PCOD)的女士尤其重要。初步资料显示，由冷冻胚胎移植产生的单胎妊娠，其产前出血、早产、宫内发育迟缓和围产期发病的风险较低。

虽然冷冻胚胎移植可以避免受到过多雌二醇和孕酮的影响，营造一个更接近自然的子宫环境，从而有更高的妊娠率和活产率，但亦不应盲目跟从，一方面，不是所有生殖中心都具备良好的冷冻技术或较高冷冻胚胎移植的妊娠率;另一方面，大约有百分之十的胚胎未必能在冷冻和解冻的过程中存活。除此以外，有关将所有胚胎都冷冻的资料有片面性，因为卵巢反应太差的女士不会被纳入研究范围当中，而选择将所有胚胎都冷冻的大多是有较好的预期结果、较年轻、有较好的卵巢反应以及有较多优质胚胎的女士。

在自然周期中，确认排卵时间后就可已将解冻的胚胎移植入子宫腔内。若女方不能自主地排卵，可以口服药物诱导排卵;或者用荷尔蒙替代疗法将子宫内膜营造成更适合胚胎着床的环境。冷冻胚胎移植中，自然周期的成功率与药物诱发周期的成功率并没有统计学差异。

其实80%的人最初接触到冷冻胚胎是因为自己生育问题，或者是做试管婴儿有多余的囊胚或者鲜胚，先冷冻方便以后再进行移植，而经过大量冷冻胚胎案例证明，冷冻胚胎的复苏率能达到95%以上，并基本不会损伤质量，所以这个技术是安全可靠的。

冷冻的胚胎会被放在特殊冷冻保护剂中，经处理后，置于-196℃的液氮中。在这种极低的温度下，胚胎代谢几乎静止，可以长期保存。也有研究表明冷冻胚胎不会增加后代出生缺陷的风险，和自然受孕出生的子女是一样的。

所以历年来冷冻胚胎的人数也逐渐上升，虽然囊胚解冻时间比较短，但这个过程却异常的复杂，有着许多环节，包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的技术和经验。

所以为了成功率，避免胚胎浪费，解冻胚胎的时候都是取部分冷冻胚胎进行解冻，并不是全部一起解冻，加上冷冻解冻胚胎的技术成熟，目前囊胚解冻复苏成功率可达90%以上。

注：囊胚冷冻技术应用在临床的意义是非常重大的。一般女性在经历了促卵、取卵等环节后，身体内分泌会有不同程度地紊乱、身体素质也会有所下降，而囊胚冷冻技术使患者在身体调养后再进行囊胚移植，为胚胎着床打下了良好的基础。

囊胚解冻复苏率是很高的，可达90%以上，所以各位试管患者完全不必过于担心该问题。目前，囊胚冷冻、解冻技术已经相当成熟，冷冻保存的囊胚完全处于休眠的状态，能够很好地保存囊胚的活性、生命力，解冻后出现降级的可能性也非常小，仅是个别案例。

受精卵冷冻，一次可能取了多颗卵子，所得受精卵数比较多，在受精卵未分裂前即作部分冷冻保存。再将未冷冻的受精卵继续培养成为胚胎，植入当天再挑选优良的胚胎植入。

胚胎冷冻(D2,D3)，植入所需的胚胎后，将剩余优良的胚胎进行冷冻。

囊胚冷冻，植入所需要的胚胎后，剩余的胚胎继续培养成为囊胚，作囊胚冷冻。

在新鲜胚胎周期，母体因子宫环境不适合(比如卵巢过度刺激，子宫内膜不好等)植入胚胎怀孕，因此也为了避免多胞胎，医生先将胚胎冷冻保存，等条件允许再做解冻植入。

胚胎分为分裂期胚胎和囊胚，分裂期胚胎是指受精后第二天(D2)或者第三天(D3)的胚胎，而所谓囊胚，其实就是夫妻双方的精、卵子结合而成的受精卵，通过在胚胎实验室中培养，使其发育到第五天所形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎，因此，我也被称作D5胚。囊胚是第五天的胚胎，当然，也有好些慢性子的胚胎宝宝要到D6才发育到囊胚。

囊胚可以说已经是胚胎培养室体外培养的最终阶段了，相比于培养三天的卵裂期胚胎，囊胚的发育会更加成熟更具有潜力，而且也更适合在子宫内环境中着床，确实，用我这个囊胚进行移植确实可以提高胚胎着床率，但是你知道吗，囊胚可有质量高低之分哦。

在我们实验室是通过Garnder囊胚评分方法给囊胚打分的，将囊胚根据其扩张和孵出的程度分为6个时期：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3期至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级：

A级：形态规则，直径在60um以上，细胞大小均匀，融合;

B级：形态不规则，直径在60um以上，细胞大小不均匀，有相当一部分没有融合;