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来源:http://www.weidingmu.com  日期:2022-11-28

在试管移植前不少患者总会听到内膜转化一词,由于对此不了解,所以常会感到费解。那么,试管移植前内膜转化是什么意思呢?下面就随得宝宝来一起了解下吧。

其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在种植窗的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

1、人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度8mm,给予孕激素转化内膜。

2、自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。

排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

正常情况下,卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天,第1次月经第12天监测,主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长,第14天监测,是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长,第16天监测,看已经长大的卵泡是否已经破裂,是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话,则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中,需要卵泡监测多少次与自身有关,因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程,1-2次检测很难做出准确地评估,一般需要3-4次,有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育,以及周期性的变化进行跟踪检查。

2、在试管过程中,可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量,以及取卵手术时间。

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在试管婴儿促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时,便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征,以及空卵泡的情况发生。

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1.首先我们要知道,在正常情况下,女性每个月经周期虽然只会排出一个卵子,但是实际上是会有多个卵泡同时发育的,只是每一批发育的卵泡中仅有一个卵泡会发育成熟,这个卵泡称为优势卵泡,其余的卵泡就会闭锁。卵泡超声显像早的时间一般是在月经的第五~七天,显示出的小直径一般在4~5mm。

2.B超会在月经周期的第三~五天发现卵巢内有一些小卵泡逐渐长大,平均时间在第14天达到大,这时候就可能会发生排卵。而在月经第五天直到排卵前里,主卵泡每天都在增长,直到成熟。

而要提高卵泡监测的准确性,就需要注意以下几点:

1.注意监测的连续性,即便看到成熟的卵泡或优势卵泡也不能停止监测,直到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。

2.要掌握好优势卵泡的成熟时间,一般月经周期28天左右的女性可以在监测中看到优势卵泡。

3.毕竟每个人的月经周期都不同,部分患者可能月经周期比较长,建议从第十天开始检测卵泡。

总而言之,卵泡监测是很重要的试管步骤,大家要认真配合试管专家的治疗,按时到院进行卵泡监测,这样才能让后续的促排达到效果,让后续的治疗步骤更加顺利。

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